همراه پزشک

پيودرما گانگرنوزوم

بررسی اجمالی

پاندرما گانگرنوزوم پیشرفته

پیودرما گانگرنوزوم می تواند باعث ایجاد زخم های دردناک و باز (زخم) شود که دارای مرزهای مایل به آبی و متلاطم است.

پیودرما گانگرنوزوم (pie-o-DUR-muh gang-ruh-NO-sum) یک بیماری نادر است که باعث ایجاد زخم های بزرگ و دردناک (زخم) بر روی پوست شما می شود ، اغلب روی پاها.

دلایل دقیق پیودرما گانگرنوزوم ناشناخته است ، اما به نظر می رسد که این یک اختلال در سیستم ایمنی بدن باشد. افرادی که بیماری های زمینه ای خاصی دارند ، مانند بیماری التهابی روده یا آرتروز ، در معرض خطر بیشتری از پیدرما گانگرنوزوم هستند.

زخم های پیودرما گانگرنوزوم می توانند به سرعت ایجاد شوند. آنها معمولاً با درمان از بین می روند ، اما ایجاد زخم و عود مجدد معمول است.

علائم

Pyoderma gangrenosum معمولاً با یک برجستگی کوچک و قرمز روی پوست شما شروع می شود ، که ممکن است شبیه گزش عنکبوت باشد. در عرض چند روز ، این برجستگی می تواند به یک زخم باز بزرگ و دردناک تبدیل شود.

زخم معمولاً در پاها ظاهر می شود ، اما ممکن است در هر نقطه از بدن ایجاد شود. گاهی اوقات در اطراف محل های جراحی ظاهر می شود. اگر چندین زخم داشته باشید ، ممکن است رشد کرده و در یک زخم بزرگتر ادغام شوند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورت ایجاد زخم پوستی دردناک که به سرعت در حال رشد است ، با پزشک خود صحبت کنید.

علل

علت دقیق pyoderma gangrenosum ناشناخته است. این بیماری عفونی یا مسری نیست. این بیماری اغلب با بیماری های خود ایمنی مانند کولیت اولسراتیو ، بیماری کرون و آرتروز همراه است. و ممکن است یک جزء ژنتیکی داشته باشد.

اگر مبتلا به پودرما گانگرنوزوم هستید ، ضربه جدید پوستی ، مانند بریدگی یا زخم سوراخ شده ، ممکن است باعث ایجاد زخم های جدید شود.

عوامل خطر

برخی فاکتورها ممکن است خطر ابتلا به پیدرما گانگرنوزوم را افزایش دهند ، از جمله:

  • سن و جنسیت این بیماری می تواند در هر سنی هر کسی را درگیر کند ، گرچه این بیماری در سنین 20 تا 50 سالگی بیشتر دیده می شود.
  • مبتلا به بیماری التهابی روده. افراد مبتلا به بیماری دستگاه گوارش مانند کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون در معرض افزایش خطر ابتلا به پودرما گانگرنوزوم هستند.
  • مبتلا به آرتروز افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید در معرض خطر افزایش پیدرما گانگرنوزوم هستند.
  • داشتن اختلال خونی. افراد مبتلا به سرطان خون حاد میلوژن ، میلودیسپلازی یا اختلال میلوپرولیفراتیو در معرض خطر افزایش پیدرما گانگرنوزوم هستند.

عوارض

عوارض احتمالی پیودرما گانگرنوزوم شامل عفونت ، اسکار ، درد کنترل نشده ، افسردگی و از دست دادن تحرک است.

جلوگیری

شما به طور کامل نمی توانید از پیدرما گانگرنوزوم جلوگیری کنید. اگر به این بیماری مبتلا هستید ، از آسیب دیدن پوست خود جلوگیری کنید. آسیب یا ضربه به پوست ، از جمله در اثر جراحی ، می تواند باعث ایجاد زخم های جدید شود. همچنین ممکن است به کنترل هرگونه بیماری زمینه ای که باعث ایجاد زخم می شود کمک کند.

تشخیص

پزشک در مورد سابقه پزشکی شما با شما صحبت خواهد کرد و یک معاینه بدنی انجام می دهد. هیچ آزمایشی نمی تواند تشخیص pyoderma gangrenosum را تأیید کند. اما پزشک شما ممکن است آزمایش های مختلفی را برای رد سایر شرایطی که ممکن است علائم یا نشانه های مشابه داشته باشند ، انجام دهد. اینها ممکن است شامل آزمایش خون ، بیوپسی پوست و سایر آزمایشات باشد.

پزشک ممکن است شما را به متخصص بیماری های پوستی ارجاع دهد (متخصص پوست).

رفتار

هدف از درمان پودرما گانگرنوزوم کاهش التهاب ، کنترل درد ، ارتقاء ترمیم زخم و کنترل هرگونه بیماری زمینه ای است. درمان شما به عوامل مختلفی از جمله سلامتی و تعداد ، اندازه ، عمق و سرعت رشد زخم های پوستی شما بستگی خواهد داشت.

برخی از افراد با ترکیبی از قرص ، کرم یا تزریق به خوبی به درمان پاسخ می دهند. دیگران ممکن است برای مراقبت های تخصصی از زخم نیاز به اقامت در بیمارستان یا مرکز درمان سوختگی داشته باشند. حتی پس از درمان موفقیت آمیز ، ایجاد زخم های جدید معمول است.

داروها

  • کورتیکواستروئیدها. متداول ترین درمان ، دوزهای روزانه کورتیکواستروئیدها است. این داروها ممکن است روی پوست استفاده شود ، به زخم تزریق شود یا از طریق دهان (پردنیزون) مصرف شود. استفاده از کورتیکواستروئیدها به مدت طولانی یا در دوزهای بالا ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کند. به همین دلیل در صورت نیاز به درمان طولانی مدت ، پزشک ممکن است داروهای کم مصرف استروئید (غیر استروئیدی) تجویز کند.
  • داروهای کم مصرف استروئید. یک داروی غیر استروئیدی موثر سیکلوسپورین است. سایر گزینه ها شامل مایکوفنولات (Cellcept) ، ایمونوگلوبولین ها ، داپسون ، اینفلیکسیماب (Remicade) و تاکرولیموس (Protopic) است که یک مهار کننده کلسینورین است. بسته به نوع داروی مصرفی ، ممکن است روی زخم ها تزریق شود یا از راه دهان مصرف شود.
  • داروی ضددرد. بسته به میزان زخم ها ، ممکن است از داروهای ضد درد بهره مند شوید ، به خصوص هنگام تغییر پانسمان.

مراقبت از زخم

علاوه بر استفاده از دارو به طور مستقیم بر روی زخم ها ، پزشک یا متخصص مراقبت از زخم آنها را با پانسمان غیر چسبنده ، مرطوب (نه مرطوب و خشک) و شاید با یک بسته بندی الاستیک می پوشاند. ممکن است از شما خواسته شود ناحیه آسیب دیده را مرتفع نگه دارید.

دستورالعمل های پزشک خود را در مورد مراقبت از زخم دنبال کنید. این امر به ویژه از آن جهت مهم است که بسیاری از داروهای خوراکی تجویز شده برای پیودرما گانگرنوزوم سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب می کنند ، که خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد.

عمل جراحی

از آنجا که می توان پیودرما گانگرنوزوم را با بریدگی پوست بدتر کرد ، معمولاً جراحی برای از بین بردن بافت مرده گزینه مناسبی برای درمان محسوب نمی شود. ضربه به پوست ممکن است زخم های موجود را بدتر کند یا باعث ایجاد زخم های جدید شود.

اگر زخم های روی پوست شما بزرگ است و برای بهبودی به کمک نیاز دارد ، ممکن است پزشک پیوند پوست را به شما پیشنهاد کند. در این روش ، جراح تکه ای از پوست یا پوست مصنوعی را بر روی زخم های باز متصل می کند. این کار فقط پس از برطرف شدن التهاب زخم و شروع بهبودی زخم انجام می شود.

کنار آمدن و پشتیبانی

با درمان شما احتمالاً از پیودرما گانگرنوزوم بهبود خواهید یافت. اگر این روند طولانی مدت و دردناک باشد ممکن است احساس افسردگی کنید. یا ممکن است از احتمال عود یا ظاهر پوست خود دچار استرس شوید. برای شما مفید خواهد بود که با یک مشاور ، مددکار اجتماعی پزشکی یا سایر افرادی که دارای بیماری پودرما گانگرنوزوم هستند صحبت کنید.

اگر می خواهید مشاوره یا پشتیبانی داشته باشید ، از پزشک خود بخواهید به یک متخصص بهداشت روان ارجاع داده شود یا اطلاعات تماس با یک گروه پشتیبانی در منطقه شما را بگیرد.

آماده شدن برای قرار شما

ممکن است با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه خود شروع کنید. یا ممکن است شما بلافاصله به پزشکی متخصص در زمینه بیماری های پوستی (متخصص پوست) ارجاع شوید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات ، ممکن است بخواهید پاسخ سوالاتی را که پزشک احتمالاً از شما می پرسد ، بنویسید ، مانند:

  • علائم شما از چه زمانی آغاز شد؟
  • آیا در گذشته علائم مشابهی داشته اید؟ اگر چنین است ، پس چه درمانی جواب داد؟
  • آیا روی زخم خود درمان هایی انجام داده اید؟ آیا آنها کمک کرده اند؟
  • چه داروها و مکمل هایی را به طور منظم مصرف می کنید؟
  • آیا در ناحیه ای که زخم ایجاد شده است ، مانند سوراخ یا بریدگی به پوست آسیب وارد کرده اید؟
  • چه شرایط پزشکی دیگری دارید؟